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下面附上一則新聞讓大家了解時事



一名55歲男子,10年前經常感到天旋地轉,站都站不穩,因此就醫檢查,經診斷為眩暈症後,一直以藥物治療但效果不彰。3年前在朋友建議下轉赴大醫院做核磁共振檢查,最後確診為罕見疾病「小腦萎縮症」。醫師告知他僅能以藥物控制延緩病情惡化,需要與病症和平共處,讓他難以接受。無計可施下只好轉而尋求中醫協助,治療後症狀改善很多,讓他重新燃起對抗病魔的決心。

收治這名患者的佑德中醫診所院長張賜興醫師表示,小腦萎縮症又稱作「脊髓小腦失調症」,普遍認定為遺傳疾病的一種,症狀一般包含頭暈、走路不穩、平?感異常、表達與吞嚥困難、手部動作失調、眼睛活動失調等。這類患者發病後,走路會搖搖晃晃,所以又被稱為「企鵝家族」。但若患者於初期僅出現單一症狀,如頭暈,加上部分患者沒有遺傳病史,就像上述案例一樣,臨床上確實常見誤診的情形。

雖然目前西醫視小腦萎縮症為不治之症,多數患者也因此放棄治療,但在中醫的觀點認為,小腦萎縮與腎精虧損、氣血虧虛有關。因腎藏精、主志、主骨、主腦髓,所以影響多在言語表達、四肢活動,若虧損會引起頭部暈眩、下肢無力、步態不穩等症狀。所以只要補腎滋陰,調節腎精,改善氣血循環,增加腦部血氧供給量,多數患者可獲得一定程度的改善。

張賜興醫師說,以前述的個案為例,患者在就診時有說話含糊不清、咀嚼無力,加上暈眩等問題。雖自述病史長達10年,但因陸續都有接受中、西醫的治療,病情惡化較一般患者來得緩慢。經過衡量後,決定同時施以外敷、內用、針灸與推拿等方法治療。外敷即為敷貼特殊藥膏,將藥膏貼片敷於脊椎、尤其著重頭頸部高位,間接刺激腦脊髓液回流,達到活絡血液的目的。而內服則是以腦萎祛瘀湯、補腎益隨湯為主方,並佐以血府逐瘀湯、通竅活血湯、左歸丸、右歸丸等中藥,以活血袪瘀、補腎填精為主。並搭配適度的針灸及推拿,內外兼治達到治療的目的。

而患者在接受多方治療約1周後,經門診觀察,口齒已較清晰。自述除了平?感有進步、吞嚥動作較順暢之外,再也沒有出現暈眩情形。病情有明顯改善,而且連高血壓及鼻子過敏的症狀也跟著改善很多,因此決定持續接受中醫治療。然而,張賜興醫師強調,上述個案屬於進展較快速的例子,在過去多年的臨床經驗裡,一般要有顯著的改善,甚至好轉,至少都需約半年至1年的時間,患者要有足夠的耐心配合,才能真正擺脫病症的糾纏。

最後,張賜興醫師提醒,一般小腦萎縮常見的症狀有眩暈、走路時平衡感不佳、語言表達障礙等。其他如突然無法正常使用筷子、寫字變得混亂,眼球或身體不自主震動等,都有可能是小腦萎縮的徵兆,民眾千萬大意不得,應趕緊就醫,尋求診斷與治療。



中國時報【林志成╱台北報導】

今年大學學測出題重點是什麼?高中及補教老師表示,國文科寫作題目會更與生活及時事結合;數學科以空間幾何題決勝負;英語科考12級分以上才有機會錄介紹取頂大;「以乙醚迷昏女同學」新聞有機會成為自然科時事題;社會科則可能考英國脫歐。

師大附中老師林宗賜說,明年學測國文考試有重大變革,寫作部分從國文試題分出,單獨成一科,依大考中心公布的題型,未來寫作題目將更與生活及時事結合。因此他預期,今年國文科寫作題目會「先暖身」,考生最好能熟悉這樣的出題方式。

寫作關鍵 論述提見解

林宗賜舉例,寫作題目有可能從《灣生回家》作者田中實加身世造假事件出發,要考生論述:為達到善意目的可否作假?考生要說明自己想法,沒有對或錯,講得有道理,就可得不錯分數。

數學空間幾何決勝負

數學科方面,補教老師俞克斌表示,有單選、多選及選填共20題,各冊會出得很平均,但第4冊空間座標、空間向量及空間中的線與面是最重點,空間圖形的幾何題大約就會出3題;這幾年也常出現跨章節題目,譬如考對數與統計或是三角函數與統計的整合題。

至於英文科,補教老師Gary說,未來甄選入學想要申請台大、清大、交大、政大、成大等校,英文最好考12級分以上,考生只要高中4冊涵蓋的4500個單字都會,加上基本的文法、句型能掌握,達標不困難。

自然科了解乙醚時事

自然科包括物理、化學、生物及地科,整體來說不易作答。補教科老師張翔說,自然科可出不少時事題,譬如物理考核能發電原理及各種綠能比較;化學方面,「企圖以乙醚迷昏女同學」新聞可以考有機化合物的官能基。

社會科常出時事題。補教老師酆伶說,英國脫歐有機會入題,可能考國際組織的運作,考生要知道這件事對英國及歐盟有何影響;此外,去年2月起《家庭暴力防治法》新增「恐怖情人條款」,遭受有親密關係的未同居伴侶施以身體或精神上的侵害,及目睹家暴的兒童及未成年人,均可聲請保護令。

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